近日，据“北京医保”官方微信公众号透露，北京市医保局正携手京东与美团两大平台，积极推进非处方药品线上支付系统的测试工作。预计到2024年7月1日，这一系统将正式运行，并覆盖超过200家医保指定的零售药店，为广大的参保人员提供更加便捷的药品购买服务。此举旨在通过技术创新，优化医疗服务流程，提升市民的医保使用体验。

线上刷医保有望拓展至统筹账户

在北京地区，使用京东购药平台时，用户会注意到部分药店已经支持医保个人账户支付，且承诺在1小时内快速送达。为了提升用户体验，该平台还特别提供了详尽的使用指南。据公开数据显示，北京市目前已有超过1400家药店被指定为医保定点零售药店。而在这些药店中，首批接入京东平台的主要是连锁药店。目前，已有10余家线下医保定点药房正式开通了此项服务，它们遍布东城、西城、海淀、顺义等多个区域。据了解，已有门店工作人员证实，通过医保结算的订单正在陆续产生。

“在线购药并直接使用医保支付”的模式正逐渐受到广泛的认可与推广。根据最新数据，多个地区如北京、上海、广东、辽宁、安徽、浙江、江西、江苏以及山西等，均已开始探索并实施了不同形式的医保线上购药服务。这种服务的实现方式多种多样，既包括与第三方平台的紧密合作，也有地区医保部门自行搭建平台，旨在将在线购药服务与其他医保服务项目相结合，提供更为便捷、高效的服务体验。

关于公众对于互联网医保支付模式的接纳程度，上海市医保局局长夏科家在近期新闻发布会上分享了一组数据。自去年10月19日正式启动以来，上海市已有774家药店成功接入并启用互联网医保支付功能。据统计，截至今年2月29日，通过互联网平台完成的医保支付订单已达到74.16万单。这一数字在短短130天内迅速累积，平均每天有超过五千单交易，显示出该模式在公众中获得了较高的认可，增长势头强劲。

当前，线上购药并使用医保支付的功能主要局限于使用个人账户资金来购买非处方药，但上海地区正计划深化这一服务的拓展。在夏科家的新闻发布会上，他提到目前互联网药店中处方药的开具并不普遍，这主要是因为涉及技术、用药安全等复杂因素。针对这一问题，相关部门正在积极寻求解决方案，并期望建立互联网医院与药店之间的紧密联系。展望未来，随着技术的成熟和相关政策的支持，若通过处方平台购买处方药，医保支付可能会逐步扩展到统筹基金层面，为公众提供更加全面的医疗保障。

山西省医疗保障局在2023年10月发布了一项重要通知，名为《关于推进“互联网+”医药服务医保支付（试行）工作的指导方案》。该方案明确提出，将“外卖购药刷医保”的试点范围全面扩大至全省范围，并将报销账号的适用范围从个人层面拓展至统筹层面。这一文件定于2023年12月1日正式实施，并将持续有效运行两年时间。

线下药店更难做了

针对网购使用医保支付是否会影响医保基金合理使用的疑虑，某平台在接受央媒采访时回应，他们采用系统定位技术来筛选支持医保支付的情况，从而有效防止了部分用户滥用医保账户远程为他人支付药品费用。医改领域的资深专家徐毓才在访谈中提及，线上支付的推行实际上增强了智能监测的能力，例如通过位置定位、个人用药频率、剂量及周期等数据的分析，能够更有效地识别异常情况，从而优化监管工作。从目前来看，网购药品并使用医保支付并未暴露出显著的安全隐患，且其购买和监管流程均显露出便捷性，预示着该模式将在更多地区得到认可和应用，药店接入线上医保支付成为未来的必然趋势。

然而，这将对线下药店构成更大的挑战。根据最近的市场调研，连锁药店普遍面临业绩和客流下滑的困境。一位西安药店运营人员透露，与去年同期相比，今年业绩下滑了近40%。诸多因素导致线下药店对患者的吸引力逐渐减弱。中康CMH的消费者调研数据显示，超过63%的职工医保消费者在零售药店购药时选择使用医保支付，这成为他们走进实体门店的一大动力。但随着越来越多线上药店接入医保支付，实体药店的客流将受到严重冲击。

即便这些网络订单最终仍需由线下药店完成配送，药店还需向平台支付佣金、承担配送费用，并可能参与各种促销活动，这无疑将进一步压缩其利润空间。此外，线上药品价格的不稳定一直是行业内的难题。随着医保支付的接入，线上市场的流量和资金将不断积累，价格竞争可能加剧，使得药店面临更大的经营压力。

在优化政策的影响下，势必会加大实体药店的生存成本，结合自动售药机，实现线上医保购药后配送人员到自动售药机取药配送到用户手上，将会是一种崭新的模式，极大的压缩了药店的用人成本，方便快捷，线上线下联通。

哪些药店先吃到红利

线上医保支付作为新兴模式，目前仍处于探索阶段，自然也伴随着一些潜在的挑战和限制。在接受采访时，中国医药卫生文化协会医联体医保支付研究中心的资深研究员仲崇明提出了三个值得关注的方面：首先，线上医保支付可能会触及商业竞争和反垄断的敏感区域；其次，大数据的潜在滥用也是一个需要警惕的问题，企业可能利用用户对平台品牌的信任，进行不正当的操作；最后，线上医保支付也可能带来药品费用的潜在快速上涨，这同样是需要我们深入研究和防范的。

在考虑哪些药店能够率先从新的医保支付模式中获益时，我们可以将焦点放在两类药店上。首先，是那些已经具备从线下到线上转型经验的药店，它们能够迅速满足老客户在线购药的需求。其次，是那些在平台经济上活跃的大药房，它们能够有效利用平台品牌和用户流量的优势。综合来看，拥有O2O业务模式或战略的药店，将更有机会享受到互联网药店线上医保发展所带来的好处和机遇。

近年来，随着数字化转型的浪潮，连锁企业纷纷加大对O2O和B2C业务的投入。从2023年各大上市连锁的财报数据中可以看出，新零售业务呈现出强劲的增长势头，规模日益壮大。以健之佳为例，其线上业务规模已突破21.6亿元，增长率高达54.58%；老百姓的线上销售总额也接近20亿元，同比增长38%；大参林在新零售业务（包括O2O和B2C）方面的销售额同比增长更是高达45.25%……这些数据充分证明了新零售业务在连锁企业中的快速发展和重要地位。

虽然线上市场被视为行业的新趋势，但并非所有药店都能从中获益。事实上，一些药店在短暂涉足线上领域后，发现难以盈利，最终选择退出。这说明，尽管线上市场充满机遇，但药店是否要顺应这一趋势，还需根据自身情况做出明智的决策。